二次性高血圧症という病気

メニュー 初診時の高血圧

高血圧は推定患者数4300万人。
50歳以上2人に1人が高血圧です。
放置していると心筋梗塞や脳梗塞になります。
血圧が高い理由は肥満や塩分の摂りすぎ、遺伝ですが、がんや認知症など思わぬ病が原因の場合も。
原因がわかる病気がわかれば劇的に症状が改善する場合も。
原因ある高血圧=二次性高血圧です。

初診時の高血圧管理計画

1.病歴、身体所見、検査所見
2.二次性高血圧を除外
3.危険因子、臓器障害、心血管病、合併症を評価
4.生活習慣の修正を指導
5.リスクに応じた治療戦略へ

二次性高血圧をきたす主要な原因疾患の概要

原疾患 有病率(高血圧患者における) 有病率(治療抵抗性高血圧患者における 病歴
睡眠時無呼吸症候群 >5.0〜15% >30% いびき、日中の眠気、早朝の頭痛、イライラ
腎実質性疾患 1.6〜8.0% 2.0〜10% 血圧コントロール不良、糖尿病、喫煙、動脈硬化性疾患、腎不全の既往、夜間多尿
腎動脈狭窄症 1.0〜8.0% 2.5〜20% 糖尿病、喫煙、動脈硬化性疾患、肺水腫の再発
原発性アルドステロン症 1.4〜10% 6.0〜20% 倦怠感、便秘、多尿、多飲
甲状腺疾患 1.0〜2.0% 1.0〜3.0% 甲状腺機能亢進症:動悸、体重減少、不安感、暑さへの不耐
甲状腺機能低下症:倦怠感、体重増加、便秘
クッシング症候群 0.5% <1.0% 体重増加、無気力、倦怠感、精神障害、多飲多尿
かっ色細胞腫 0.2〜0.5% <1.0% 頭痛、動悸、ほてり、不安感
大動脈縮窄症 <1.0% <1.0% 心エコー

詳しくは二次性高血圧症の原因を参照してください。

二次性高血圧症について、症状から原因、検査までをご紹介します。自分はどうなの?と疑問の方、自分の症状に該当するか考えてみましょう。

血圧が高いとダメな理由、症状はない

血圧の上と下どっちが危険?

二次性高血圧症の症状

二次性高血圧症の原因

二次性高血圧症の検査

めまい