コルチゾール 生化学検査Ⅱ 134点
副腎からのコルチコイド分泌量を調べる検査です。
以下の特徴があります。
早朝に高く、夕方に低値となる比内変動があります。
運動やストレスでも増加します。
CBG増加時（妊娠・エストロゲン投与中）には高値になります。
コルチコイドは副腎皮質の束状層で作られ下垂体前葉からのACTHにより分泌が調整されています。
コルチゾールの1日の分泌量は約２０ｍｇであり、血中では９０％が
コルチステロイド結合グロブリン（CBG、トランスコルチン）と結合して存在します。
肝臓、腎臓で代謝されて尿中へ排出されるが20～30％が17-OHCSとして測定されます。
糖質コルチコイドの活性を推定することにより視床下部、下垂体、副腎系統の病変を推測することができる検査です。
高値 下垂体機能低下症、アジソン病 可能性：ACTH単独欠損症、先天性副腎皮質過形成、合成副腎髄質ホルモン剤投与中
低値 クッシング病、クッシング症候群、副腎腺腫、癌 可能性：異所性ACTH産生腫瘍、肥満、神経性食思不振、CBG増加時（妊娠・エストロゲン投与中）